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Minha nova relação com o câncer.
My new relationship with cancer.
Leticia Ramos
February 28, 2024
[ENGLISH BELOW]
[PORTUGUÊS]
O que você vai encontrar nessa Newsletter?
Os 3 fatores que têm influenciado o diagnóstico e tratamento do câncer.
Exames preventivos: quando, como e porque.
Por onde você começa.
Três fatores atuais de alto impacto no câncer:
A População está em média mais velha do que antigamente.
Dados do Brasil.
Veja os dados de outros países aqui: https://data.who.int/countries
As pessoas estão sendo diagnosticadas com câncer cada vez mais cedo.
Aqui o destaque é o câncer coloretal (intestino) e o câncer de útero que cresceram muito na população abaixo dos 50 anos de idade.
Se quiser explorar mais o assunto, acesse essa publicação do BMJ Oncology, de Setembro/2023 sobre o tema: https://bmjoncology.bmj.com/content/2/1/e000049#DC1
As novas tecnologias de tratamento contra o câncer avançaram bastante nos últimos anos com as drogas via oral e as imunoterapias.
Veja esse vídeo da Revista Nature, bem explicativo sobre essa técnica que vem revolucionando a abordagem no tratamento contra o câncer.
Resumindo: estamos tendo câncer mais cedo do que antes, estamos vivendo mais e com tratamentos cada vez mais eficientes.
Então, considerando que estamos em busca de uma vida longeva e saudável, provavelmente teremos pelo menos dois eventos relacionados a algum tipo de câncer ao longo de nossas vidas, pois estamos: (1) conseguindo tratar uma boa parte das ocorrências, (2) sobrevivendo mais a essas ocorrências e (3) nos expondo por mais tempo à mutações celulares e ao câncer, de forma geral.
Menos de 10% dos tipos de câncer estão relacionados a doenças genéticas, portanto, nosso estilo de vida é determinante na prevalência dessa doença, mesmo sabendo que em boa parte dos pacientes, não é tão simples fazer uma correlação de causa-efeito.
Apenas para dar um exemplo, a obesidade isoladamente está relacionada diretamente ao aumento de risco de desenvolver alguns tipos de câncer, como fígado, pâncreas, coloretal (intestino), mama e bexiga.
Então, prevenir não é somente fazer exames de rotina (vamos falar disso logo abaixo) mas também buscar um estilo de vida que nos exponha menos ao risco de desenvolver essa doença, ainda tão sofrida e letal.
E falando sobre exames preventivos para rastreamento de câncer, essas são as 3 principais dúvidas.
Quando devemos começar a fazer os exames preventivos?
Qual a frequência com que devemos repetir os exames?
Quando devemos parar de fazer o rastreamento (sim, atualmente existe um limite para se continuar esse tipo de rastreamento nos guias de conduta médica)?
Freepick/Vectorjuice
Tudo depende do seu histórico familiar, histórico pessoal de doenças e hábitos de vida, bem como de qual tipo de câncer estamos falando.
No câncer de pulmão, por exemplo, recomenda-se o rastreamento anual com tomografia para pessoas entre 50 e 80 anos e dependendo do período de tabagismo ao longo da vida.
Já no câncer de mama, existem outras variáveis e a atual orientação é de se começar o rastreamento com mamografia a partir dos 40 anos de idade para mulheres com risco mediano para esse tipo de câncer. Mas tanto o início do acompanhamento preventivo, quanto a frequencia de repetição dos exames depende de outros fatores, que não pretendo explorar nesse material, mas que pode ser consultado nesse link, que remete ao site do US Preventive Services Task Force:
Por onde começo a me preparar para essa nova realidade?
Finalizando o artigo dessa semana, voltamos ao mesmo ponto de sempre na busca de sermos os protagonistas da gestão de nossa própria saúde, pois boa parte das ocorrências tem mais a ver com nossas escolhas e nossos hábitos de vida, do que com nossa árvore genealógica (que herdamos passivamente).
E claro, precisamos realizar de forma rigorosa os devidos rastreamentos de câncer específicos para cada realidade, pois tenham a certeza de que não falamos mais “se” vamos ter câncer, mas “quando” teremos.
Esses rastreamentos devem ser solicitados e seguidos por serviços especializados e médicos familiarizados com o tema de forma individualizada, pois nossa história familiar, histórico de saúde e hábitos de vida são únicos.
Mesmo gêmeos univitelíneos têm desfechos diferentes, apesar de carregarem a mesma carga genética, mas isso tem a a ver com epigenética e é assunto para outra Newsletter!
A ideia é diagnosticar precocemente, tratar e se preparar para um eventual novo episódio com hábitos cada vez mais saudáveis.
Se você quer aprofundar o tema, seguem links bem interessantes:
> Serviço especializado em screening para câncer nos EUA:
> Vídeo de 10 minutos sobre os 5 principais rastreamentos recomendados atualmente:
> Vídeo de 76 minutos sobre como detectar o cancer precocemente:
Para mais detalhes sobre como construir um estilo de vida favorável à longevidade saudável, responda esse e-mail e peça o e-book LET´S GO FOREVER - THE PLAYBOOK #1.
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Vamos nos conhecer e aprender formas diferentes de cuidarmos da nossa saúde, independente da sua idade através da #LetsGoForever, uma comunidade voltada a disseminar os comportamentos necessários para o desenvolvimento de uma Longevidade Saudável.
[ENGLISH]
My new relationship with cancer.
What will you find in this Newsletter?
The 3 factors that have influenced the diagnosis and treatment of cancer.
Preventive exams: when, how and why.
Where do you start?
Three current factors with a high impact on cancer:
The population is on average older than it used to be.
Data from Brazil.
See data from other countries here: https://data.who.int/countries
People are being diagnosed with cancer earlier and earlier.
Here the highlight is colorectal cancer (intestine) and uterine cancer, which have grown a lot in the population under 50 years of age.
If you want to explore the subject further, access this publication from BMJ Oncology, from September/2023 on the topic: https://bmjoncology.bmj.com/content/2/1/e000049#DC1
New cancer treatment technologies have advanced significantly in recent years with oral drugs and immunotherapies.
Watch this video from Nature Magazine, which explains this technique that has revolutionized the approach to cancer treatment.
In short: we are getting cancer earlier than before, we are living longer and with increasingly efficient treatments.
So, considering that we are looking for a long and healthy life, we will probably face at least two events related to some type of cancer throughout our lives, as we are: (1) managing to treat a good part of the occurrences, (2) surviving more to these occurrences and (3) exposing us for longer to cellular mutations and cancer, in general.
Less than 10% of cancer types are related to genetic diseases, therefore, our lifestyle is a determining factor in the prevalence of this disease, even knowing that in most patients, it is not so simple to make a cause-effect correlation.
Just to give an example, obesity alone is directly related to an increased risk of developing some types of cancer, such as liver, pancreas, colorectal (intestine), breast and bladder.
So, prevention is not just about having routine exams (we'll talk about that below) but also seeking a lifestyle that exposes us less to the risk of developing this disease, which is still so painful and lethal.
Speaking of preventive exams for cancer screening, these are the 3 main doubts.
When should we start taking preventive exams?
How often should we repeat the exams?
When should we stop screening (yes, there is currently a limit in medical conduct guides)?
Freepick/Vectorjuice
It all depends on your family history, personal history of illnesses and lifestyle habits, as well as which type of cancer we are talking about.
In lung cancer, for example, annual screening with tomography is recommended for people between 50 and 80 years old and depending on the period of smoking throughout their lives.
In breast cancer, there are other variables and the current guidance is to start screening with mammography from the age of 40 for women at average risk for this type of cancer. But both the start of preventive monitoring and the frequency of repeat exams depend on other factors, which I do not intend to explore in this material, but which can be consulted at this link, which takes you to the US Preventive Services Task Force website:
Where do I start preparing for this new reality?
Finishing this week's article, we return to the same point as always in our search to be the protagonists in managing our own health, as most of the cancer occurrences have more to do with our choices and our lifestyle habits, than with our family tree (that we passively inherit).
And of course, we need to rigorously carry out the appropriate cancer screenings specific to each reality, so rest assured that we are no longer talking about “if” we are going to get cancer, but “when” we are going to get it.
These screenings must be requested and followed by specialized services and doctors familiar with the subject, as our family history, health history and lifestyle habits are unique.
Even identical twins have different outcomes, despite carrying the same genetic load, but this has to do with epigenetics and is the subject for another Newsletter!
The idea is to diagnose early, treat and prepare for a possible new episode with increasingly healthier habits.
If you want to dive deeper into the topic, here are some very interesting links:
> Specialized cancer screening service in the USA:
>10-minute video on today's top 5 recommended screenings:
> 76-minute video on how to detect cancer early:
For more details on how to embrace a healthy longevity lifestyle, reply to this email and order the e-book LET'S GO FOREVER - THE PLAYBOOK #1.
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Let's get to know each other and learn different ways to take care of our health, regardless of your age, through #LetsGoForever, a community aimed at disseminating the behaviors necessary for developing Healthy Longevity.